La endometriosis es una enfermedad ginecológica crónica que afecta a millones de mujeres en todo el mundo. Sin embargo, sigue siendo una de las patologías más infradiagnosticadas y peor entendidas. Muchas mujeres pasan años –incluso décadas– sin recibir una respuesta clara a su dolor menstrual intenso, molestias pélvicas, infertilidad o sangrados abundantes.
En Ginefem (Santa Cruz de Tenerife), el Dr. Francisco Montes de Oca, especialista en cirugía ginecológica y laparoscopia avanzada, aborda la endometriosis con una visión integral: diagnóstico preciso, escucha activa y opciones terapéuticas adaptadas a cada paciente.
Este artículo busca ofrecer claridad, información rigurosa y esperanza a quienes viven con síntomas compatibles con endometriosis.
¿Qué es exactamente la endometriosis?
La endometriosis ocurre cuando tejido similar al endometrio (el que recubre el útero) aparece fuera de él, generalmente en:
- Ovarios
- Trompas
- Ligamentos uterinos
- Peritoneo
- Intestino
- Vejiga
Este tejido responde a las hormonas igual que el endometrio dentro del útero, lo que provoca inflamación, dolor y, en algunos casos, adherencias o quistes ováricos llamados endometriomas.
Síntomas más frecuentes
Aunque cada caso es diferente, los síntomas más comunes incluyen:
- Dolor menstrual muy intenso (no mejora con analgésicos comunes)
- Dolor ovárico o pélvico crónico
- Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia)
- Reglas abundantes o irregulares
- Dolor al defecar o al orinar durante la menstruación
- Fatiga constante
- Dificultad para quedarse embarazada
- Náuseas o molestias digestivas
Muchas mujeres llevan tanto tiempo normalizando el dolor que creen que “es lo normal”, cuando en realidad no debería serlo.
¿Por qué cuesta tanto diagnosticar la endometriosis?
La enfermedad puede comportarse de formas muy distintas en cada mujer:
- En algunas causa dolor extremo
- En otras casi no da síntomas
- Puede confundirse con síndrome de ovario poliquístico, colon irritable, dismenorrea o inflamación pélvica
Además, la endometriosis no siempre se ve claramente en ecografías y requiere experiencia clínica para identificarla.
En Ginefem, el Dr. Montes de Oca realiza una valoración exhaustiva basada en:
- Historia clínica detallada
- Exploración física cuidadosa
- Ecografía transvaginal avanzada
- Interpretación de síntomas y evolución
- Diagnóstico diferencial con otras patologías
Cuando es necesario, se complementa con pruebas específicas o se plantea una exploración laparoscópica diagnóstica y terapéutica.
Tratamientos disponibles
No existe un único tratamiento que sirva para todas las pacientes. La elección depende de:
- Localización de los focos
- Intensidad del dolor
- Deseo de embarazo
- Edad
- Síntomas asociados
- Impacto en la calidad de vida
En Ginefem trabajamos con tres líneas terapéuticas:
1. Tratamiento médico
En casos de dolor leve-moderado o cuando no se necesita cirugía inmediata.
Suele incluir:
- Antiinflamatorios
- Tratamiento hormonal para reducir actividad de los focos
- Manejo del dolor
- Pautas de estilo de vida
No cura la enfermedad, pero puede controlar los síntomas.
2. Tratamiento combinado
Ideal para mujeres con:
- Dolor moderado
- Molestias en relaciones
- Inflamación
- Endometriomas pequeños
- Síntomas intermitentes
Puede incluir:
- Fisioterapia pélvica
- Manejo hormonal
- Apoyo al sistema músculo-esquelético
- Control del dolor
3. Cirugía laparoscópica avanzada
La laparoscopia es el estándar de oro para tratar la endometriosis moderada o severa. Es una especialidad del Dr. Montes de Oca.
Ventajas de la laparoscopia
- Incisiones pequeñas
- Recuperación más rápida
- Menor dolor postoperatorio
- Más precisión para eliminar focos
- Permite tratar adherencias y endometriomas
- Mejora la fertilidad en muchos casos
Durante la cirugía pueden realizarse:
- Extirpación de endometriomas
- Liberación de adherencias
- Resección de focos en peritoneo
- Tratamiento de nódulos profundos
- Valoración completa de pelvis
El objetivo es eliminar el tejido activo, reducir inflamación y mejorar la función de los órganos afectados.
¿Cuándo se recomienda la cirugía laparoscópica?
El Dr. Montes de Oca la sugiere cuando:
- El dolor afecta la vida diaria
- Los tratamientos médicos ya no funcionan
- Hay endometriomas grandes
- Se presentan adherencias que afectan intestino, vejiga o movilidad uterina
- Hay deseo de embarazo y la endometriosis lo dificulta
- El diagnóstico sigue siendo incierto y se necesita exploración directa
- Existe dolor profundo en relaciones o durante la menstruación
La decisión siempre se toma con información clara y expectativas realistas.
Endometriosis y fertilidad
La endometriosis no siempre produce infertilidad, pero puede dificultarla en algunos casos.
La cirugía puede mejorar las posibilidades de embarazo dependiendo del tipo y extensión de la enfermedad.
En Ginefem siempre se valora:
- Reserva ovárica
- Edad
- Tipo de lesiones
- Historial reproductivo
Para decidir la mejor estrategia.
¿Qué esperar después del tratamiento?
Muchas mujeres experimentan:
- Reducción significativa del dolor
- Ciclos más llevaderos
- Menos inflamación
- Mejor calidad de vida
- Mejora en relaciones sexuales
- Más energía
En algunos casos, mejora de fertilidad
La importancia de un especialista
La endometriosis es una patología compleja que requiere a un ginecólogo con experiencia en diagnóstico y cirugía laparoscópica.
El Dr. Montes de Oca, con más de 20 años de experiencia, ofrece:
- Diagnóstico cuidadoso
- Explicación clara
- Cirugía precisa cuando es necesaria
- Enfoque personalizado
- Acompañamiento antes y después de cada etapa
Vivir con dolor no es normal. Y tiene solución.
Si sospechas que puedes tener endometriosis o ya tienes el diagnóstico, dar el paso hacia una valoración médica puede cambiar tu calidad de vida.
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Atención cercana, profesional y orientada a tu bienestar.